1ª Pedalada Blava-El Serrallo (Tarragona) 02/03/14

 


Formulari per la inscripció al circuit vermell de la primera pedalada "La Blava" en Btt que es durà a terme el dia 02 de març del 2014.

Si us voleu inscriure al circuit blau, cliqueu aquí

 

L'acceptació d'aquest paràgraf implica al participant eximir de qualsevol responsabilitat per danys soferts als organitzadors de la sortida. 

 Accepto

Després d'omplir el formulari cal continuar el procés automàtic per efectuar el pagament per mitjà de targeta de crèdit per tal que la inscripció sigui vàlida. El pagament té totes les garanties de seguretat i confidencialitat que "la Caixa" ofereix a tots els usuaris en els pagaments per internet i està lliure de despeses pels participants.

Per qualsevol dubte o aclariment sobre la prova podeu fer un e-mail a lapedaladablava@gmail.com de la colla castellera del Serrallo, que en son els organitzadors de la prova i us contestaran tant aviat com els sigui possible

Nom i cognoms (*)

 

Data neixament (*)
Adreça (*)
Població (*)
Codi Postal (*)
DNI (*)
Club o equip
Llicència
Telèfon participant (*)
Telèfon emergències (en cas d'accident) (*)
Adreça e-mail (*)
Sexe (*)

Home

Dona

Talla (*)

Talla S

Talla M

Talla L

Talla XL

Talla Indiferent

 

Alies(màxim 15 lletres) (*)

 
Preus de la inscripció

Inscripcions fins el dia 24 de febrer(inclòs):16€; del 24 de febrer fins el 28 de febrer. 18€..En el cas d'estar federat a la federació Catalana, Espanyola de Ciclisme o tenir llicència UCI (altres federacions esportives no són compatibles) es deduirà de forma automàtica el cost de la llicència de 1 dia (2€)

 

Vull consultar el llistat de dorsals. No recordo el meu i/o vull veure qui més s'ha inscrit.

Ja anem pel Dorsal num. 272 !!

Nota: l'assignació automàtica del dorsal del circuit vermell comença pel nº 1 i el del blau pel 501

Si teniu algun dubte amb la vostra inscripció us podeu adreçar a pep@btttarragona.com . Amb la col·laboració de

(*) els camps marcat amb aquest simbol s'han d'omplir obligatoriament.

 


Copyright © 2009 [btt tarragona]. Reservados todos los derechos.