LA PICA 09

Acceptar aquest paràgraf implica al participant eximir de qualsevol responsabilitat per danys soferts als organitzadors de la sortida. 

 Accepto

Després d'omplir el formulari cal continuar el procés automàtic per efectuar el pagament per mitjà de targeta de crèdit per tal que la inscripció sigui vàlida. El pagament té totes les garanties de seguretat i confidencialitat que "la Caixa" ofereix a tots els usuaris en els pagaments per internet i està lliure de despeses pels participants.

Per qualsevol dubte o aclariment podeu fer un e-mail a lapica@btttarragona.com i us contestarem tant aviat com ens sigui possible

Nom i cognoms	(*)
Data neixament	(*)
Adreça	(*)
Població	(*)
Codi Postal	(*)
DNI	(*)
Club o equip
Telèfon mòbil	(*)
Telèfon fixe	(*)
Adreça e-mail	(*)
Indica el nom per personalitzar el dorsal (màxim 15 lletres)	(*)
Circuit	Blau (25 Km)     Vermell (43 Km) (*)
Reserva el nombre de calçotades (25€ cada una) Poden venir acompanyants.
Preus de la inscripció	inscripcions fins el dia 31 de desembre (inclòs):14€; inscripcions del 1 de gener al 12 de gener 18€ inscripcions a partir del 13 de gener, si queden places: 20€ ; Gran Calçotada popular, corredors i acompanyants 25€.
Amb la col·laboració de

(*) els camps marcat amb aquest simbol s'han d'omplir obligatoriament.