1ª MARXA BTT LA SARRALENCA

L'acceptació d'aquest paràgraf implica al participant eximir de qualsevol responsabilitat per danys soferts als organitzadors de la sortida. 

 Accepto

Després d'omplir el formulari cal continuar el procés automàtic per efectuar el pagament per mitjà de targeta de crèdit per tal que la inscripció sigui vàlida. El pagament té totes les garanties de seguretat i confidencialitat que "la Caixa" ofereix a tots els usuaris en els pagaments per internet i està lliure de despeses pels participants.

Nom i cognoms	(*)
Data neixament	(*)
Adreça	(*)
Població	(*)
Codi Postal	(*)
DNI	(*)
Club o equip
Llicencia de la F.C. Ciclisme
Telèfon mòbil	(*)
Telèfon fixe	(*)
Adreça e-mail	(*)
Talla per la samarreta tècnica d'obsequi(*)	Talla M Talla L Talla XL Talla XXL
Circuit (*)	Verd (26 Km)     Vermell (42 Km)
Preus de la inscripció	inscripcions fins el dia 28 de març 14€ inscripcions del dia 29 de març 15 d'abril: 20€ inscripcions el mateix dia : 25€
Amb la col·laboració de

(*) els camps marcat amb aquest simbol s'han d'omplir obligatoriament.