SELVABIKE'08

L'acceptació d'aquest paràgraf implica al participant eximir de qualsevol responsabilitat per danys soferts als organitzadors de la sortida. 

 Accepto

Després d'omplir el formulari cal continuar el procés automàtic per efectuar el pagament per mitjà de targeta de crèdit per tal que la inscripció sigui vàlida. El pagament té totes les garanties de seguretat i confidencialitat que "la Caixa" ofereix a tots els usuaris en els pagaments per internet i està lliure de despeses pels participants.

Nom i cognoms	(*)
Data neixament	(*)
Adreça	(*)
Població	(*)
Codi Postal	(*)
DNI	(*)
Club o equip
Llicencia de la F.C. Ciclisme
Telèfon mòbil	(*)
Telèfon fixe	(*)
Adreça e-mail	(*)
Alies en el fòrum
Acompanyants per la carn a la brasa (2€)
Preus de la inscripció	inscripcions federats fins el dia 30 de Maig (inclòs):12€; no federats 15€ inscripcions federats,del dia 31 de Maig fins el 6 de juny, 15€ ;No federats : 20€ inscripcions el mateix dia 7 i 8 de Juny,Federats 20€ ; No federats : 25€
Amb la col·laboració de

(*) els camps marcat amb aquest simbol s'han d'omplir obligatoriament.